淮安市经开区：守牢监管底线，提升保障温度

今年以来，经开区坚持以“站稳群众立场，担当保障使命”为工作理念，通过健全制度机制、强化监督检查、从严作风建设等举措，不断加大医保基金监管力度，织密扎牢医保基金监管制度笼子，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保行为，全力守护群众的“看病钱”“救命钱”。

一是制度建设“挺在前”，提升善抓的“巧”劲。制定了《淮安经济技术开发区医疗保障办公室内部控制实施细则》，从业务、财务、安全和风险管理等方面建立运行规范、管理科学、监控有效、考评严格的内部控制体系，加大医保政策法规和各项规章制度执行力度，加强全流程监督管理，确保医保基金安全运行，切实提升监管的专业性、精准性、效益性。

二是问题查摆“落于行”，保持常抓的“韧”劲。组织经开区定点医药机构对标对表全市医保基金管理突出问题专项整治清单，深入开展自查自纠工作。截至目前，两定机构主动退回违规基金21.03万元，其中定点医疗机构13.63万元，定点零售药店7.40万元。对3家定点医药机构开展现场检查，推进智能监管审核各类疑点数据45条，对发现的问题开展集中约谈，督促其加强整改，确保医保基金的安全与合理使用。

三是队伍管理“出实招”，突出真抓的“实”劲。紧盯医疗保障领域形式主义、官僚主义问题，组织开展警示教育活动3场;建强监管队伍，先后选派5名业务骨干参与国家、省、市飞行检查，以实战锻炼提升业务能力，选派3名同志参加医保基金安全主题知识竞赛活动，加强理论学习，有效破解能力提升不快问题，已组织业务培训12批次，受训112人次。