淮安市淮安区：答好医保基金监管“高分卷”

2024年收官在即，淮安区在拉满弓、绷紧弦的同时，以铁的担当、铁的举措，力争医保基金监管全年工作走在前列、站到前排，打好全年收官战。

答好团结干事“高分卷”。以“党建引领温暖医保”为统领，以“周末医保讲堂”形式开展学习交流，以法规学习、政策解读、经验分享等内容不断强化学习，坚持以讲促学、以讲赋能，引导医保基金监管队伍一条心干事业，一股劲强本领，一根绳促担当。今年以来，检查定点医疗机构516家次，追回违规资金635.94万元，违约金31.53万元，行政处罚94.98万元，实现定点医药机构检查全覆盖，进一步筑牢医保基金安全防线。

答好攻坚冲刺“高分卷”。将全年目标量化为具体指标，对标找差。做好违法违规定点医药机构处理率、疑点审核完成率、移交举报线索办结率均100%;做好医保信息系统药师信息确认工作，确保零售药店注册药师规范到位;做好日常稽核工作，基金监管不放松，实现医保基金监管法治化、智能化、常态化。

答好为民服务“高分卷”。坚持把深入一线化解群众“心头事”作为解决信访投诉举报工作的重要抓手，深入定点医药机构、矛盾发生企业、村民家中等基层一线开展调查。截至目前，共受理举报投诉59件，其中44件为用人单位未缴纳职工医保问题，均已协调处理到位，15件为违规使用医保基金线索，按相关规定程序进行了处罚，兑现举报奖励4人次计800元。