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  • 金湖县:“四方坚守”保障医保基金安全
  • 2024年02月28日来源:金湖县政府办

提要:医保基金是参保群众的“治病钱”“看病钱”,事关所有参保人的切身利益。 2024年,金湖县医保基金监管工作将持续深度把握“医保为民”的角色定位,不断织密扎牢医保基金监管笼子,坚决守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

医保基金是参保群众的“治病钱”“看病钱”,事关所有参保人的切身利益。 2024年,金湖县医保基金监管工作将持续深度把握“医保为民”的角色定位,不断织密扎牢医保基金监管笼子,坚决守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

加强宣传教育引导。积极开展丰富多彩的医保基金监管集中宣传月活动,让更多的参保群众了解《医疗保障基金使用监督管理条例》《江苏省医疗保障条例》等法律法规,曝光一系列违法违规使用医保基金的典型案例,努力营造全社会共同关注、参与、支持医保基金安全的良好氛围,切实维护好医保基金安全。

用好智能审核系统。全面推进医保智能审核系统应用,强化对县内定点医药机构医保基金使用的监管,进一步规范定点医药机构的医药服务行为。通过智能审核系统的运用,加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪,将有效破解医保基金监管难题,为医保基金安全运行“保驾护航”。

开展医保监督检查。推进基金监管高压态势,持续对各类欺诈骗保违规行为坚持“零容忍”,对全县159家定点医药机构开展常态化监管。用好“双随机、一公开”检查制度,联合市监、卫健等部门,开展打击医保欺诈骗保行为,对查实的违法违规定点医药机构依法依规予以处理,并及时曝光。

持续推进协同联动。进一步提高政治站位,提升部门联合监管质效,完善齐抓共管的协同监管机制,持续深入开展打击欺诈骗保专项整治,对在医保基金监督检查中发现的违法违规问题,坚持“零容忍”的态度,加强行刑、行纪衔接,切实起到“查处一案、警示一片、教育一方”的效果,为保障民生底线贡献力量。



责任编辑:杜烽
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